BENZODIACEPINAS

Son medicamentos psicotrópicos que actúan sobre el Sistema Nervioso Central.
Aunque estas sustancias en clínica ejercen efectos cualitativamente semejantes, las diferencias cuantitativas importantes en sus espectros farmacodinámicos y sus propiedades farmacocinéticas han dado por resultado diversos patrones de aplicación terapéutica, como efectos sedantes e hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes(relajantes musculares). Son usados en medicina para la terapia de la ansiedad, insomnio y otros estados afectivos, así como las epilepsias, abstinencia alcohólica y espasmos musculares. Son también usados en ciertos procedimientos invasivos como la endoscopía o dentales cuando el paciente presenta ansiedad, o para inducir sedación y anestesia. Se usan benzodiacepinas para tratar los estados de pánico causados en las intoxicaciones por alucinógenos.
Datos recientes proporcionan pruebas de que las subunidades específicas de receptor GABAA son la causa de propiedades farmacológicas específicas de las benzodiacepinas.

      CLASIFICACIÓN DE LAS BENZODIACEPINAS
  
Los fármacos activos al nivel del receptor de las benzodiacepinas se pueden clasificar en cuatro categorías, según su vida media, la cual varía de 2 horas, como el midazolam y el clorazepato hasta 74 horas como el flurazepam:

·         Compuestos de duración ultra-corta, con una semivida menor de 6 horas.

·         Compuestos de duración corta, tienen una semivida menor de 12 horas y tienen pocos efectos residuales al tomarse antes de acostarse a la noche, aunque su uso regular puede conducir a insomnio de rebote y ansiedad al despertar.

·         Compuestos intermedios, tienen una semivida entre 12 y 24 horas, pueden tener efectos residuales durante la primera mitad del día y el insomnio de rebote tiende a ser mas frecuente al descontinuar su uso. Se presentan también síntomas de abstinencia durante el día con el uso prolongado de esta clase de benzodiacepinas.

·         Compuestos de acción larga, tienen una semivida mayor de 24 horas. Los fuertes efectos sedativos tienden a perdurar durante el día siguiente si se usan con el fin de tratar el insomnio.

Las benzodiacepinas pueden acumularse en el cuerpo. La semivida de eliminación varía grandemente entre un individuo y el otro. Los de acción corta tienen mejores resultados como hipnóticos, mientras que los de larga se prefieren por sus efectos ansiolíticos.
Dado que los metabolitos activos de algunas benzodiacepinas se biotransforman con mayor lentitud que el compuesto originario, el tiempo de acción de muchas benzodiacepinas guarda pocas relaciones con la vida media del fármaco que se administró. Por ejemplo la vida media del flurazepam en el plasma es de dos o tres horas, pero la de un metabolito activo mayor (N-desalquilflurazepam) es de 50 horas o mas. A la inversa, la velocidad de biotransformación de los agentes que se inactivan por reacción inicial es un aspecto determinante de importancia de lo que dura su acción; entre estos medicamentos están oxazepam, lorazepam, temazepam, triazolam y midazolam.

El Farmacéutico es el único profesional avalado por su capacidad técnico-científica y ética para la dispensación de los medicamentos.

La dispensación es un acto profesional que abarca el control y la entrega del medicamento acompañado de la necesaria información y cuyos tres atributos fundamentales son:

a) El valor: La atención profesional siempre se reconoce como un servicio dado por un especialista. Dispensar un medicamento adquiere un valor superior cuando se realiza en forma apropiada y apunta al correcto uso de los mismos.

b) La complejidad: Dispensar un medicamento es una actividad compleja que requiere conocer íntimamente las características del mismo, así como las del paciente.

    c) La Accesibilidad: El paciente, cada vez que necesita   dispone del Farmacéutico en la Farmacia para la dispensa del medicamento.

El personal auxiliar está impedido, bajo responsabilidad del regente y del propietario del establecimiento de dispensación, de realizar actos correspondientes a la dispensación de productos farmacéuticos de venta bajo receta médica o de ofrecer a los usuarios alternativas al medicamento prescrito.

Medicamento de venta bajo receta: Es una especialidad medicinal que para su dispensación

requiere una prescripción médica ajustada a la legislación vigente. El farmacéutico debe verificar la

legalidad de la receta, interpretar adecuadamente la prescripción y asegurarse de una correcta

dispensación. Cuando existan dudas fundadas sobre la validez de la receta presentada o la misma no

estuviese clara, el medicamento (o producto sanitario) no será dispensado y se informará del hecho al médico. En los casos en que, a criterio profesional, se puedan producir efectos no deseados en el paciente, por la particular forma de distribución y absorción del medicamento en el organismo, las

contraindicaciones, los posibles efectos adversos o la toxicidad, el farmacéutico se comunicará con el

médico prescriptor.

MEDICAMENTOS DE EXPENDIO BAJO RECETA ARCHIVADA: Son todos aquellos denominados psicotropicos y debiendo ser prescritos en el recetario aprobado por el ministerio de salud de acuerdo a disposiciones vigentes

EL FARMACÉUTICO FRENTE A LA PETICIÓN DE BENZODIACEPINAS

A la farmacia acuden a buscar sustancias psícoactívas tanto aquellos toxicómanos que viven en situaciones de marginación como algunas personas bien integradas socialmente que consumen ansiolíticos o estimulantes.
El farmacéutico es un profesional ideal para aconsejar a unos y a otros sobre el buen uso de estas sustancias y sobre las consecuencias adversas que puede tener sobre la salud si no se consumen adecuadamente.

EVITE LA AUTOMEDICACION Y EL MAL USO DE LAS BENZODIAZEPINAS.

Si un cliente le pide reiteradamente estos productos, trate de dialogar con él para conocer cuál es el motivo. Si los toma para reducir ansiedad, hágale saber que sólo serán útiles a corto plazo, no están indicados para un tratamiento continuado de la ansiedad o la tensión asociadas al stress. Adviértale que a veces, los síntomas de ansiedad se asocian a un cuadro depresivo y necesitan un tratamiento más complejo.